Tandutvecklingsstörning

Bakteriebeläggningar
Bakteriebeläggningar

Vad är MIH (Molar Incisor Hypomineralization)?

  • MIH är en utvecklingsstörning (hypomineralisation) i tandens yttersta lager (emaljen), detta innebär att tanden inte är lika motståndskraftig som den brukar vara. Tänderna som är drabbade av MIH blir oftast missfärgade, porösa och är mer benägna till att sönderfallas.

     

  • Utbredningen samt emaljstörningsgraden kan variera mycket mellan olika patienter.

     

  • MIH drabbar oftast de permanenta sexårständerna (första molarerna) och ibland även de permanenta framtänderna (incisiver).

Vad är symptomen av MIH?

  • MIH kan ge symptom i form av kraftiga ilningar i samband med kall dryck, tandborstning och födointag.

     

  • Det är även lättare för plack (beläggningar) att ansamlas på tanden vilket gör att den utgör en retentionsplats för kariesbakterierna. Detta i samband med att tanden inte är så motståndskraftig gör att de drabbade tänderna får lättare karies jämfört med en full frisk tand.

     

  • Barn som har MIH utvecklar oftare tandvårdsrädsla då tänderna är oftast väldigt känsliga för beröring med tandläkarinstrumenten, dessutom är dessa tänder svårbedövade i samband med lagningarna vilket kan vara väldigt obehaglig för barn. Fyllningarna får oftast göras om på dessa tänder. Detta ger en ökad risk för barnet att utveckla tandvårdsrädsla då besöken associeras oftast med smärta.

Orsakerna till MIH

  • Orsakerna till MIH är fortfarande inte klarlagda, man tror att tillståndet orsakas av en störning under barnets första levnadsår när det yttersta tandlagret (emaljen) mineraliseras.

     

  • Enligt rådande studier och hypoteser orsakas emaljstörningen av flera samverkande faktorer såsom prenatala och postnatala faktorer såsom syrebrist i samband med födseln och kejsarsnitt, luftvägssjukdomar, astma under första levnadsåret.

     

  • Några studier har också kunnat påvisa att miljöfaktorer under barnets första levnadsår kan också vara en riskfaktor för utveckling av MIH.

Behandlingen av MIH

  • Behandlingen av MIH är beroende av utbredningen samt graden av MIH. I tidigt skede går behandlingen ut på att ge profylaxbehandling i form av regelbunden fluorlackning hos tandläkaren. Detta för att avhjälpa med eventuella ilningar, samt få de drabbade tänderna att bli mer motståndskraftiga genom extra fluortillskott.

     

  • Eftersom att de drabbade tänderna är mer benägna till frakturer/ posteruptivt sönderfall behöver dessa tänder oftast lagas. I detta fall är viktig att sträva efter en fullgod anestesi samt göra en optimal fyllning på den drabbade tanden under första lagningen för att undvika omgöringar av fyllningen.

     

  • När substansförlusten bedöms som väldigt omfattande, och tandläkaren bedömer att tanden inte längre kan restaureras med sedvanliga fyllningar bör extraktion av första molaren (sexårstanden) övervägas. Vid planerad extraktion av sexårstanden samt god timing kan den bakomliggande tanden ta dess plats och sluta luckan naturligt. Vilken behandling som är lämpligast för ditt barn bedömer den behandlade tandläkare som undersöker ditt barn samt prognos bedömer de MIH drabbade tänderna.